Portal de Periódicos da CAPES

HÉRNIA DE AMYAND ASSOCIADA À APENDICITE COMPLICADA: ABORDAGEM CIRÚRGICA PARA CONDUZIR UM CASO COMPLEXO

2023; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0044-1781313

2317-6423

Izack Leite de Sousa Duarte, Lara Gabriela Furtado Carneiro de Almeida, André Luís Belmiro Moreira Ramos, Alana Dafne Chagas Ordônio, Danilo Micael Lucena e Carvalho, Aristócles Hítallo Bezerra, Innartha Lisley Maniçoba Xavier, Rennah Gonçalves dos Santos,

Hip disorders and treatments

Apresentação do Caso Um paciente do sexo masculino, de 60 anos, chegou ao serviço com relato de dor abdominal difusa, de caráter progressivo havia cerca de 4 dias, associada à vômitos, febre e parada da eliminação de flatos e fezes. Ao exame físico, observaram-se abdome distendido, difusamente doloroso à palpação superficial, e a presença de hérnia inguinoescrotal (abaulamento endurecido, com edema e hiperemia de bolsa escrotal). Inicialmente, o paciente realizou ultrassonografia, que sugeriu apêndice cecal mal caracterizado no interior da hérnia inguinal. Prosseguiu-se com investigação por tomografia computadorizada, que evidenciou hérnia inguinoescrotal à direita, com conteúdo gorduroso e alças intestinais, além de um apêndice espessado, compatível com hérnia de Amyand complicada. Diante desses achados, ele foi submetido à laparotomia exploradora, que evidenciou: distensão de alças intestinais (principalmente de delgado); distorção acentuada da anatomia do canal inguinal e do funículo espermático; presença de cólon ascendente, metade do cólon transverso e apêndice cecal – no interior da hérnia –, resultando em hemicolectomia direita estendida, devido a necrose da base apendicular e do ceco. Em seguida, realizou-se ileotransversoanastomose látero-lateral grampeada.