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BIBTEX RIS

COLECTOMIA DIREITA COM EXCISÃO TOTAL DO MESOCÓLON PARA TRATAMENTO DE NEOPLASIA DE CÓLON ASCENDENTE AVANÇADA

2023; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0044-1780830

2317-6423

Lucas Morales Bassi, Rodrigo Ambar Pinto, Carolina Reis Bonizzio, John Anibal Tapia Bacca, Matheus Felipe Ferreira Aguiar, Isaac José Felippe Corrêa Neto, Mariane Gouvêa Monteiro de Camargo, Carlos Frederico Sparapan Marques,

Colorectal and Anal Carcinomas

Apresentação do Caso Paciente do sexo feminino, de 58 anos, que relatou quadro de alteração do hábito intestinal, com diarreia intermitente, sem produtos patológicos, associado a diagnóstico de anemia ferropriva e perda ponderal de 5 kg em 12 meses. Realizou-se investigação ambulatorial com colonoscopia, que evidenciou a presença de lesão vegetante de cerca de 8 cm no cólon ascendente, ulcerada, que ocupava quase a totalidade da circunferência do órgão e causava subestenose. A biópsia revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Complementou-se o estadiamento oncológico com tomografias de tórax, abdome e pelve, que não evidenciaram lesões metastáticas, mas linfonodos pericólicos suspeitos junto do tronco ileocólico e cólico médio. A paciente foi encaminhada para o tratamento cirúrgico da lesão, sendo submetida a colectomia direita com excisão total do mesocólon e anastomose ileocólica látero-lateral intracorpórea por videolaparoscopia. Um trocarte de 12 mm foi utilizado na fossa ilíaca direita, e 3 portais de 5 mm, nos demais quadrantes. Foi realizada a dissecção com pinça ultrassônica junto à veia mesentérica superior com linfadenectomia central a D3 e excisão total do mesocólon. Após a ressecção intestinal sem intercorrências, procedeu-se à anastomose intracorpórea látero-lateral isoperistáltica, com endogrampeador linear.