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PIELONEFRITE XANTOGRANULOMATOSA COM PIONEFROSE VOLUMOSA EM UMA PRIMIGESTA: MANEJO CLÍNICO-CIRÚRGICO

2024; Linguagem: Português

10.30928/2527-2039e-20243729

2527-2039

Fernanda Biasi da Cunha, Paulo Afonso Lopes Lange, Juan Eduardo Rios Rodriguez, Caio Cesar Souza Smanioto, Nathália Mitsue Kishi, Alexandre Cavalheiro Cavalli,

Ureteral procedures and complications

Introdução: A Pielonefrite xantogranulomatosa (PXG) é uma infecção renal crônica de baixa prevalência e alta morbidade, com apenas oito casos conhecidos relatados em gestantes. O objetivo deste artigo é descrever o caso de uma gestante no terceiro trimestre com PXG, discutindo as opções para seu manejo. Relato de caso: Primigesta de 29 anos de idade, 31 semanas de idade gestacional, com histórico de infecções do trato urinário de repetição e nefrolitíase buscou atendimento por dor lombar. Os exames físico e laboratorial eram indicativos de pielonefrite, com exames de imagem sugestivos de PXG e pionefrose volumosa à esquerda. Foi realizado manejo inicial com antibioticoterapia e conduta expectante até o parto. No puerpério, realizou-se implante de cateter duplo J e nefrostomia, com posterior nefrectomia videolaparoscópica, sem complicações maternofetais. Conclusão: Destaca-se no trabalho a efetividade do tratamento: manejo clínico até o parto- com boa resposta à antibiotiterapia, seguido de drenagem por nefrostomia que possibilitou a nefrectomia pós-parto – sem risco fetal e com menor dificuldade técnica. Ainda, foi possível remover o órgão pela incisão da cesárea. Este relato reforça que a antibioticoterapia aliada a nefrostomia prévia parece ser uma abordagem eficaz, que facilita o tratamento definitivo e diminui as taxas de complicações. Palavras-chave: Pielonefrite Xantogranulomatosa. Pionefrose. Gravidez.