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Má rotação intestinal em adulto, relato de caso e revisão da literatura

2024; Volume: 5; Issue: 3 Linguagem: Português

10.46919/archv5n3espec-145

2675-4711

Renzo Rubim Rodrigues, Renan Ferreira Amorim, Matheus de Andrade Amaral, Ana Luiza Fonseca Maia Caetano,

Stoma care and complications

Introdução: A má rotação intestinal é uma anomalia congênita causada por rotação incompleta ou não rotação do intestino no eixo da artéria mesentérica superior durante o desenvolvimento embrionário. Sabe-se que 64% dos casos ocorrem nos primeiros meses de vida, 82% dos casos até o primeiro ano, podendo manifestar-se tardiamente, o que dificulta o diagnóstico preciso. Materiais, sujeitos e métodos: Este artigo tem por objetivo relatar um caso e revisar a literatura. Resultados e discussão: Paciente do sexo feminino com intensa dor abdominal evoluindo há três dias. Constatou-se que a dor aumentava após as refeições, com náusea e vômito. Nota-se bom estado geral no exame físico, sem irritação peritoneal. Exames laboratoriais nos limites da normalidade e estudo ultrassonográfico. Sem melhora clínica com o tratamento iniciado, decidiu-se por análise cirúrgica com tomografia que indicou má rotação intestinal. Durante o intraoperatório, identificou-se todo o intestino delgado no lado direito do abdômen e o cólon no lado esquerdo. O jejuno proximal estava isquêmico, com volvo de 720º sobre o eixo dos vasos mesentéricos superiores. Considerações finais: A enterotomia do jejuno proximal e a desconfecção do volvo permitiram a enteroanastomose. A ligadura do pedículo da artéria cólica média em sua origem e a colectomia direita seguida de anastomose íleo-transversa látero-lateral foram realizadas. O diagnóstico de má rotação intestinal em adultos deve fazer parte das hipóteses diagnósticas iniciais do cirurgião geral.