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Impact of high-flow oxygen therapy via high velocity nasal insufflation on diaphragmatic thickening fraction in healthy subjects

2024; Elsevier BV; Volume: 48; Issue: 12 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.medine.2024.05.017

2173-5727

Gustavo Plotnikow, Facundo Bianchini, Roque Moracci, Jaime Andrés Santana Mackinlay, Federico Melgarejo, Malena Paula Loustau, Valeria Acevedo, Emanuel Di Salvo, Facundo Javier Gutierrez, Matías Madorno, Javier Mariani,

Airway Management and Intubation Techniques

The primary objective of this study was to evaluate the impact of high-flow nasal cannula oxygen therapy [HFNC] on the diaphragm thickening fraction. Prospective, descriptive, cohort study The study was conducted in the Physiology and Respiratory Care Laboratory, Intensive Care Unit, Hospital Británico de Buenos Aires. Thirteen healthy subjects >18 years old High-flow nasal cannula oxygen therapy Demographic data (age and gender), anthropometric data (weight, height, and body mass index), and clinical and respiratory variables (Diaphragm thickening fraction [DTf], esophageal pressure swing, respiratory rate [RR], esophageal pressure-time product per minute [PTPes/min]). Median DTf decreased significantly as flow increased (p < 0.05). The baseline DTf measurement was 21.4 %, 18.3 % with 20 L/m, and 16.4 % with 40 L/m. We also observed a significant decrease in RR as flow increased in HFNC (p < 0.05). In the 8 subjects with recordings, the PTPes/min was 81.3 (±30.8) cmH2O/sec/min and 64.4 (±25.3) cmH2O/sec/min at baseline and 40 L/m respectively (p = 0.044). The use of high-flow oxygen therapy through nasal cannula of HFNC in healthy subjects decreases the DTf and RR in association with increased flow. In addition, the use of 40 L/m flow may reduce the muscular work associated with respiration. El objetivo primario de este estudio fue evaluar el impacto de la oxigenoterapia con cánula nasal de alto flujo (HFNC) sobre la fracción de engrosamiento del diafragma. Estudio de cohorte, prospectivo, descriptivo. El estudio se llevó a cabo en el Laboratorio de Fisiología y Cuidados Respiratorios, Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Británico de Buenos Aires. Trece sujetos sanos >18 años. Oxigenoterapia con cánula nasal de alto flujo. Datos demográficos (edad y sexo), datos antropométricos (peso, talla e índice de masa corporal), variables clínicas y respiratorias (fracción de engrosamiento del diafragma [DTf], presión esofágica, frecuencia respiratoria [FR], producto presión-tiempo esofágico por minuto [PTPes/min]). La mediana de DTf disminuyó significativamente a medida que aumentaba el flujo programado (p < 0,05). La medición basal de la DTf fue del 21,4 %, del 18,3 % con 20 L/m y del 16,4 % con 40 L/m. También observamos una disminución significativa de la FR a medida que aumentaba el flujo en HFNC (p < 0,05). En los 8 sujetos con registros, la PTPes/min fue de 81,3 (±30,8) cmH2O/seg/min y 64,4 (±25,3) cmH2O/seg/min al inicio y 40 L/m respectivamente (p = 0,044). El uso de oxigenoterapia a alto flujo a través de cánula nasal en sujetos sanos disminuye la DTf y la FR conforme aumenta el flujo programado. Además, el uso de un flujo de 40 L/m puede reducir el trabajo muscular asociado a la respiración.