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COMPLICAÇÕES CIRÚRGICAS EM DOENÇA DE CROHN: PREVENÇÃO E TRATAMENTO. REVISÃO DE LITERATURA

2024; Volume: 6; Issue: 8 Linguagem: Português

10.36557/2674-8169.2024v6n8p2460-2471

2674-8169

Kadyja Ferraz de Melo, Cesario Rui Callou Filho, Vinícius Bandeira de Melo Costa, Francisco Falcão Costa Neto, Bárbara Botelho Barboza, José Augusto Ferreira Souto De Souza, Lucas Araujo Fernandes Milhomem, Gyanna Karla Bandeira Brandão, José Leudo Freitas Hipólito, Eduardo Lopes Carreiro de Alencar, Lair de Vasconcelos Nunes, Rafael Alves Lima,

Diverticular Disease and Complications

Introdução: A doença de Crohn se caracteriza por uma inflamação crônica do trato gastrointestinal, que afeta segmentos específicos e todas as camadas da parede abdominal. Geralmente, afeta o final do íleo e a porção inicial do cólon, podendo surgir em diferentes partes do trato gastrointestinal. A causa da doença está ligada à interação entre a flora intestinal, danos na mucosa e fatores genéticos. A incidência da doença está aumentando em países em processo de industrialização e os sintomas mais comuns são diarreia persistente e dor na parte inferior direita do abdômen, geralmente aparecendo entre 20 e 40 anos de idade. O diagnóstico é feito clinicamente, com apoio de exames que mostram aumento na taxa de sedimentação de eritrócitos e proteína C-reativa. Além disso, a ileocolonoscopia revela lesões focais e irregulares no trato gastrointestinal. Objetivo: Avaliação de pesquisas relacionadas às orientações, aos procedimentos cirúrgicos, à reincidência de lesões, aos fatores de risco para retorno, aos cuidados gerais e à prevenção médica após a cirurgia de doença de Crohn. Técnica: Análise bibliográfica com base em 27 estudos localizados no PubMed utilizando as palavras-chave "doença de Crohn", "tratamento cirúrgico" e "cuidados pós-operatórios", com filtros de idioma inglês, publicados nos últimos 20 anos e estudos do tipo ensaio clínico, meta-análise e revisão sistemática. Resultados e discussão: O tratamento cirúrgico da Doença de Crohn envolve a retirada de parte do intestino, a reconstrução e a dilatação com balão endoscópico. As razões comuns para a retirada de uma parte do intestino delgado incluem casos de resistência ao tratamento clínico, perfuração, obstrução, abscesso, displasia e câncer. No entanto, infelizmente, a doença pode retornar em até 90% dos pacientes. Por isso, é crucial identificar os fatores de risco associados ao paciente, à doença e à cirurgia, além de seguir os cuidados adequados no pós-operatório. Geralmente, isto envolve o uso de imunossupressores como glicocorticoides e imunomoduladores, como um anti-TNF. Em resumo, é fundamental realizar uma avaliação de risco dos pacientes para determinar quem se beneficiará de tratamento médico precoce a fim de prevenir a recorrência da Doença de Crohn após a cirurgia. Nesse sentido, a experiência da equipe médica e a análise individual do caso devem orientar as decisões tomadas.