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Alterações neurológicas em pacientes com Púrpura Trombocitopénica Trombótica e deficiência de ADAMTS13: Um relato de caso

2024; Grupo de Pesquisa Metodologias em Ensino e Aprendizagem em Ciências; Volume: 13; Issue: 8 Linguagem: Português

10.33448/rsd-v13i8.46728

2525-3409

Phamela de Freitas Geraldo Antunes, Daniel Antunes Pereira, FERNANDA ALVAREZ DE OLIVEIRA, Shara Aline Bueno Dantas, Bárbara Fernandes Araújo, Andreza de Lima Moura, Lígia Costa de Moraes, AMANDA MENESCAL SIAS LINS, Priscila Marino Pereira, Pablo Rafael Chaves Dias, Guilherme Anderson de Freitas Lemos,

Coagulation, Bradykinin, Polyphosphates, and Angioedema

O objetivo deste artigo é relatar um caso de Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) com manifestações neurológicas significativas, destacando a importância do diagnóstico precoce e do manejo terapêutico adequado para melhorar o prognóstico dos pacientes. Paciente adulto, previamente hígido, que apresentou sintomas de PTT em outubro de 2022, 49 anos, foi admitido com cefaleia intensa, desorientação e equimoses, associado a plaquetopenia, anemia hemolítica microangiopática e comprometimento renal e cardíaco. O diagnóstico de PTT foi baseado em trombocitopenia grave, anemia hemolítica, presença de esquizócitos, elevações de LDH e bilirrubina, e níveis reduzidos de ADAMTS13. A terapia incluiu corticoides, caplacizumabe e plasmaférese, com resposta clínica parcial. No entanto, o paciente desenvolveu novas manifestações neurológicas, incluindo dislalia e isquemia cerebral, evidenciadas por tomografia computadorizada. A análise do caso sugere que a deficiência severa de ADAMTS13 foi o principal fator relacionado à gravidade das complicações neurológicas, mesmo havendo dissociação entre local da isquemia e clínica apresentada. Este estudo de caso contribui para a literatura ao detalhar um episódio raro e grave de PTT com complicações neurológicas, ressaltando a necessidade de intervenções rápidas e precisas para evitar a progressão da doença. Apesar das limitações inerentes ao estudo de caso único, os achados reforçam a importância do tratamento imediato, incluindo plasmaférese e imunossupressão, para reduzir a mortalidade e melhorar a recuperação dos pacientes com PTT.