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Tratamento de Mediastinite e Angina de Ludwig: Relato de Caso

2024; Indonesian Center for Animal Research and Development; Volume: 13; Issue: 8 Linguagem: Português

10.21270/archi.v13i8.6335

2317-3009

Melissa Koto Murai, Eduardo Francisco de Souza Faco, Luana Ferreira Oliveira, Osvaldo Magro Filho, Idelmo Rangel Garcia Júnior, Fábio Ricardo Loureiro Sato,

Pneumothorax, Barotrauma, Emphysema

Angina de Ludwig é um grave processo infeccioso majoritariamente odontogênico, de rápida evolução, que acomete os espaços submandibulares, sublinguais e submentonianos bilaterais, podendo evoluir para uma complicação conhecida como mediastinite, uma patologia com altas taxas de mortalidade, mais prevalente em homens. Para a terapêutica de infecções graves é importante drenagem da coleção purulenta, remoção do foco infeccioso e administração de antibioticoterapia. O objetivo é relatar um caso de Angina de Ludwig com evolução para mediastinite de um paciente do sexo masculino, 42 anos, avaliado pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilofacial FOA-UNESP em pronto-socorro hospitalar com história de tratamento odontológico no elemento 38 há três dias. O paciente foi submetido a abordagem cirúrgica para drenagem, remoção do elemento 38 e instalação de drenos de penrose sob anestesia geral. Após dois dias, o paciente evoluiu com dor torácica e queda de saturação. Foi constatado, após avaliação da tomografia de tórax em conjunto com clínica médica e equipe da cirurgia torácica, evolução para mediastinite, necessitando de drenagem torácica em centro-cirúrgico. Manteve-se o acompanhamento multidisciplinar até a completa resolução do quadro do paciente. Sendo assim, as infecções odontogênicas e demais focos infecciosos da região cervical devem ser minuciosamente conduzidos e acompanhados, e em casos de complicações é importante considerar abordagem interdisciplinar.