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Características microbiológicas e perfil clínico de infecções por Stenotrophomonas maltophilia em um hospital de ensino do nordeste brasileiro

2024; Volume: 15; Issue: 3 Linguagem: Português

10.30968/rbfhss.2024.153.1109

2316-7750

João Antônio Costa de Sousa, José Alcântara NETO, Renan Morais e Silva, Cinthya Cavalcante de Andrade, Leones Fernandes Evangelista, Gleiciane Moreira Dantas, Maria Carmo TAVARES, Ila Fernanda Nunes Lima, Paulo César Pereira de Sousa, Alene Barros De Oliveira,

Infections and bacterial resistance

Objetivo: elucidar características microbiológicas e clínicas de pacientes acometidos por infecção causada por S. maltophilia em um hospital terciário do Nordeste brasileiro. Metodologia: O trabalho consistiu em um estudo retrospectivo, que analisou as amostras microbiológicas de janeiro de 2022 a setembro de 2023 do setor de microbiologia do Hospital Universitário Walter Cantídio, Fortaleza, Ceará. Foram determinados a prevalência de infecções causadas por S. maltophilia, juntamente com a epidemiologia e o perfil de sensibilidade antimicrobiana ao Sulfametoxazol/trimetoprima (SMX-TMP) e levofloxacino. Foram identificadas características clínicas dos pacientes acometidos, como o uso de ventilação mecânica (VM), realização de hemodiálise (HD), uso prévio de antimicrobianos e o desfecho desses pacientes. Resultados: A prevalência de infecções por S. maltophilia foi de 1,79% no período (35 amostras positivas e 26 pacientes acometidos). Dos isolados clínicos positivos, obteve-se predominância do trato respiratório, com 23 amostras (61,43%) de aspirado traqueal e 5 amostras referentes a lavado broncoalveolar (14,57%). O maior número de amostras positivas foi identificado na UTI clínica (23 isolados). Em relação ao SMX-TMP, 65,71% das cepas apresentaram-se sensíveis aumentando exposição, 5,71% mostraram-se plenamente sensíveis, e 28,57% dos isolados mostraram-se resistentes. Observou-se um perfil de cepas predominantemente sensíveis ao levofloxacino (91,49%), com 5,71% dos isolados mostrando-se sensíveis aumentando exposição e 2,85% apresentaram-se resistentes. Mulheres foram mais afetadas (57,69%). A média de idade foi 54,33 anos. Pacientes realizando HD durante a infecção, representaram 53,84% do perfil obtido, já o uso de VM ocorreu em cerca 69,23% dos infectados. Todos os pacientes usaram previamente antimicrobianos. Foi constado evolução para óbito em 19 pacientes (69,23%) e apenas 7 indivíduos receberam alta hospitalar (30,76%). Conclusão: Com os achados, foi possível determinar um perfil predominante de pacientes críticos, com maior acometimento do trato respiratório. Identificouse, ainda, taxas consideráveis de resistência ao SMX-TMP, bem como uma associação de infecção por S. maltophilia com óbito.