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IDENTIFICAÇÃO BACTERIANA E TESTE DE SENSIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS DIRETO DO FRASCO DE HEMOCULTURA POSITIVA UTILIZANDO PLATAFORMAS COMERCIAIS

2022; Medical Association of São Paulo; Linguagem: Português

10.5327/1516-3180.140s1.6905

1806-9460

JM Nurmberger, FM Inoue, APT Lobo, NS Carvalho, DR Ramadan, Sérgio Tufik,

Food Safety and Hygiene

Objetivo: Avaliar a performance de plataforma automatizada para definir o perfil de sensibilidade de patógenos diretamente de frascos de hemocultura (HC), aplicando protocolos in house para o preparo das amostras. Método: Entre o período de setembro a dezembro de 2021, foram analisadas HC aeróbias detectadas como positivas por sistema automatizado. As amostras seguiram os protocolos microbiológicos tradicionais de leitura da lâmina de Gram, isolamento bacteriano, identificação e testes de sensibilidade por sistemas automatizados, seguindo as recomendações do fabricante. Em paralelo, foram aplicados dois protocolos in house, em que uma alíquota da HC positiva foi tratada com ácido trifluoroacético 0,1% e submetida a identificação bacteriana (ID) por espectometria de massa. Outra alíquota da HC foi tratada com protocolo de centrifugação em três etapas e submetida a um teste de sensibilidade a antimicrobianos (TSA) automatizado. Para comparar os resultados de TSA do protocolo convencional com o in house, o valor da concentração inibitória mínima para ambos os métodos foi reclassificado de acordo com os pontos de corte. As taxas de concordância em cada categoria, very major error (VME), major error (ME) e minor error (mE), foram calculadas para cada antimicrobiano. Conclusão: Um total de 124 HC positivas foram avaliadas neste estudo, sendo 61 patógenos classificados como Gram negativos e 63 como Gram positivos. O protocolo in house de TSA demostrou 95,3% de taxa de concordância com o protocolo convencional para 27 antimicrobianos. As taxas de concordância para as categorias VME, ME e mE foram detectadas em 1,36%, 2,04% e 1,26% dos antimicrobianos analisados, respectivamente. As categorias VME e ME foram observadas principalmente entre patógenos Gram negativos e Gram positivos, respectivamente. Análises preliminares demostram uma viabilidade dos métodos in house com capacidade de reduzir o tempo da liberação para menos de 24 horas em casos de diagnóstico de HC.