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BENEFÍCIOS DA DEFINIÇÃO DAS REGRAS DE WESTGARD COM BASE NO SIGMA DE CADA ANALITO

2022; Medical Association of São Paulo; Linguagem: Português

10.5327/1516-3180.140s1.5775

1806-9460

L. Castillo Molina, BO Barreto, CM Araújo, LFA Nery, DS Leita, MS Alves,

Brazilian Legal Issues

Objetivo: Avaliar os benefícios do uso da métrica Sigma para definição das regras de Westgard utilizadas para cada analito monitorado. Método: Previamente ao estudo, as regras de Westgard padronizadas para todos os analitos eram: 1:2s, 2:2s, 1:3s e 7T. Os resultados que infringissem as regras de alerta ou rejeição eram avaliados, e as medidas corretivas tomadas de acordo com cada situação. Durante o período de março a maio de 2022, foram avaliados o CV e o Bias do controle interno e externo de 39 analitos bioquímicos e 18 analitos hormonais para a definição das regras com base no Sigma de cada analito. Conclusão: Após a parametrização individual das regras de Westgard baseada no Sigma, 59% dos analitos bioquímicos apresentaram somente a necessidade da regra 1:3s; 21% ficaram definidas as regras 1:3s, 2:2s, r-4s, 4:1s e 8x. Os outros 20% foram parametrizadas as regras 1:3s, 2:2s, R:4s. Já os analitos hormonais, 89% precisaram das regras 1:3s, 2:2s, r-4s, 4:1s e 8x; 5,5% utilizaram 1:3s, 2:2s, R:4s; e os outros 5,5%, as regras 1:3s, 2:2s, r-4s, 4:1s. Após o início do uso das regras com bse no desempenho individual dos analitos, notamos uma redução de aproximadamente 20 minutos na validação do equipamento bioquímico e na diminuição da necessidade de calibrações e repetições do controle, apresentando redução no custo com calibradores e controles comerciais. Os analitos hormonais também apresentaram redução nas repetições e calibrações, porém, não se observou redução no tempo de validação para esses analitos. Referências: 1. Manual do participante. Ensaio de proficiência clínico, veterinário e de hemoterapia da ControlLab. Versão abril de 2011. 2. Westgard S, Bayat H, Westgard JO. Analytical Sigma metrics: A review of six Sigma implementation tools for medical laboratories. Biochemia medica: Biochemia Med. 2018; 28(2): 174-85. 3. Taher J et al. A novel Sigma metric encompasses global multi-site performance of 18 assays on the Abbott Alinity system. Clin Biochem. 2018.