AVALIAÇÃO DE IRF E RETHE EM PACIENTES COM COVID-19 COM E SEM NECESSIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO
2023; Medical Association of São Paulo; Linguagem: Português
10.5327/1516-3180.141s2.8339
ISSN1806-9460
AutoresNC Hoppe, KN Pereira, NF Fernandes, LE Oliveira, ACM Ciceri, LB Pasqualoto, C Paniz, JAM Carvalho,
Tópico(s)Dental Research and COVID-19
ResumoObjetivo: A fisiopatologia da infecção por Sars-CoV-2 está relacionada com as respostas inflamatórias agressivas fortemente implicadas no dano resultante às vias aéreas. Essa resposta inflamatória mediada por citocinas está associada à gravidade da doença. Nos pacientes com Covid-19, são observadas alterações na série vermelha – como policromatofilia –, também no tamanho e na forma das hemácias – como anisocitose e poiquilocitose. Além disso, é possível observar que pacientes com Covid-19 apresentam diminuição da eritropoiese e elevação de danos nos glóbulos vermelhos. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar os índices hematimétricos presentes no eritrograma, como hemoglobina (Hb), reticulócitos (Ret), conteúdo de hemoglobina dos eritrócitos (RetHe) e fração dos reticulócitos imaturos (IRF) em pacientes com necessidade de tratamento intensivo (CNTI) e sem necessidade de tratamento intensivos (SNTI). Método: Os pacientes foram estratificados em dois grupos, CNTI (n = 102) e SNTI (n = 55); também foi incluído um grupo-controle (n = 100). O diagnóstico dos pacientes com Covid-19 foi realizado por meio do teste de RT-PCR. Foram determinados os índices hematimétricos: Ret(%), IRF(%), RetHe e hemoglobina no equipamento Sysmex-5000. Conclusão: Foram observadas diferenças significativas entre todos os grupos para os parâmetros avaliados no estudo. Podemos destacar que o IRF foi maior no grupo CNTI (16,1%) em relação ao grupo SNTI (11,9%) e grupo-controle (8,1%). Ademais, o RetHe foi menor no grupo CNTI (33,2 pg) em relação ao grupo CNTI (34,3 pg) e ao grupo-controle (39,2 pg). Os resultados deste estudo permitem especular que, em resposta à hipóxia tecidual, ocorre um aumento de reticulócitos imaturos na circulação, como demonstrado pela elevação do IRF. Entretanto, é possível que o processo inflamatório envolvido esteja limitando a reticulocitose. Assim, os menores valores de RetHe podem ser consequência do estado inflamatório sobre a eritropoiese.
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