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PRUEBA DE DESEMPEÑO DEL ANTIBIOGRAMA DIRECTO A PARTIR DE HEMOCULTIVOS POSITIVOS PARA PREDECIR LA SUSCEPTIBILIDAD ANTIBIÓTICA

2023; Medical Association of São Paulo; Linguagem: Espanhol

10.5327/1516-3180.141s2.9374

1806-9460

S Munilla, Vanderson Rocha, C Tabarez, Rosario Palacio, Fabián E. López, Yesid Murillo‐Acevedo, I Hitta, Verónica Seija,

Antibiotics Pharmacokinetics and Efficacy

Meta: La rapidez de las pruebas de sensibilidad y de los informes microbiológicos es especialmente importante en el caso de las infecciones del torrente sanguíneo. Los estudios han demostrado que la mortalidad por sepsis aumenta cada hora que se retrasa la administración de un tratamiento antimicrobiano apropiado. Evaluar la performance del método de disco difusión directo de la botella de hemocultivo utilizando el método recomendado por CLSI. Método: Se utilizaron 111 cepas de Enterobacterales, con susceptibilidad previamente determinada mediante Vitek 2 compact. Se inoculó 0.01 ml de suspensión 0,5 McFarland de cada cepa en frascos de hemocultivos. Se incubaron en equipo BacTAlert y al ser detectadas positivas se realizó e interpretó el antibiograma según protocolo de CLSI Tabla 3E-3 documento M100 utilizando con los siguientes antibióticos: meropenem (MEM), ceftazidima (CAZ), ceftriaxona (CRO) y trimetoprima/ sulfametoxazol (STX). Para meropenem se interpretó según Tabla 2A de M100. Conclusión: Para el caso de CAZ se encontraron 3/111(2,7%) errores muy mayores; 3/111 (2,7%) errores mayores; y 1/111 (0,9%) error menor. Para el caso de CRO 1/111 (0,9%); 3/111 (2,7%) y 1/111 (0,9%) respectivamente. La resistencia en los tres errores muy mayores para CAZ fueron detectados por el disco de CRO y viceversa. Meropenem mostró 2/111 (1,8%) errores mayores y 10/111 (9%) menores. STX no mostró discordancias. Ningún antibiotico mostro algún tipo de error mayor al 3% recomendado por FDA en su documento Clas II Special Controls Guidance Document. Para el caso de las cefalosporinas parece necesario testear las dos de esta forma evitaríamos errores muy mayores y mayores.