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RELATO DE CASO: DENGUE - ENCEFALITE E MORTE ENCEFÁLICA, UMA COMPLICAÇÃO RARA

2024; Faculdade Novo Milênio; Volume: 17; Issue: 10 Linguagem: Português

10.54751/revistafoco.v17n10-049

1981-223X

Fernando Merlos, Priscila Gabriella Carraro Merlos, Alexandre Daniel de Sousa da Silva, Emely Laís Tiegs, Ewerson José Barbosa da Silva, Giovanna Demore, Rodolfo P. Vieira,

Malaria Research and Control

A dengue é uma arbovirose de grande relevância para a humanidade. Cursa como uma patologia febril autolimitada, podendo evoluir com quadros graves, sendo a encefalite uma complicação rara e que pode evoluir para morte encefálica. O presente trabalho visa relatar um caso de encefalite secundária à Dengue que evoluiu com morte encefálica. J.R.S., feminino, 31 anos, procurou atendimento médico devido a quadro de mal estar, cefaléia, dor retrocular, febre, parestesia de extremidades e náuseas, com início há dois dias, sem relatos de hemorragias. Identificado o antígeno da dengue em teste rápido e tipagem do vírus em líquor e soro. Pensado em encefalite devido a quadro de rebaixamento de nível de consciência (RNC) com escala de coma de Glasgow (ECG) de 11 pontos na chegada, ainda com pupilas isocóricas e fotorreagentes. Evoluiu com crises convulsivas tônico-clônico generalizadas, e piora do RNC, sendo necessário intubação orotraqueal com uso de ventilação mecânica e sedação contínua. Foi realizada punção lombar que evidenciou encefalite e confirmado dengue por presença do vírus no liquor. Durante internação paciente apresentou anisocoria, realizado tomografia computadorizada de crânio que evidenciou perda de diferenciação de mesencéfalo e edema cerebral difuso, sendo suspeitado morte encefálica (ME). Pausado sedação, realizado dois testes clínicos e doppler transcraniano que confirmou diagnóstico de ME. Conclui-se que a dengue pode ter diversas complicações, sendo as mais comuns associadas a apresentação hemorrágica. No entanto, complicações neurológicas, como as encefalites, apesar de raras, são graves e de acordo com Singhi (2007), precisam ser rapidamente identificadas e tratadas, por seu possível desfecho desfavorável.