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RELATO DE CASO: SÍNDROME DE NUTCRACKER

2024; Arche Scientific and Editorial Consultancy; Volume: 10; Issue: 11 Linguagem: Português

10.51891/rease.v10i11.16683

2675-3375

Christiane Guedes Carneiro, Beatriz Altoé Tomazini, Daniel Meireles, Giovanna Figueira Saboia Dantas, Luiza Rezende Manna, Marcelo Augusto Macedo Pinto, Marcella Vieira dos Santos de Sá, Marina Corrêa da Silva, A D Mendes,

Occupational and Professional Licensing Regulation

A Síndrome de Quebra-Nozes (SQN) é uma condição vascular rara oriunda de uma compressão da veia renal esquerda (VRE) entre a aorta abdominal (AA) e a artéria mesentérica superior (AMS), resultando em manifestações como hematúria, dor em flanco, proteinúria, varicocele em homens e síndrome de congestão pélvica em mulheres. Assim sendo, diferenciar a SQN, que apresenta sintomas clínicos, do Fenômeno de Nutcracker, uma compressão venosa assintomática, é crucial para o tratamento adequado. Neste artigo descrevemos o caso de uma paciente de 37 anos, internada com dor lombar, disúria e febre, diagnosticada com SQN por tomografia computadorizada (TC) contrastada. O diagnóstico da síndrome é desafiador devido à apresentação clínica inespecífica, que varia de hematúria leve a dor abdominal intensa. A TC com contraste é o exame preferido para confirmar a compressão e estenose da VRE e o seu respectivo tratamento pode variar de medidas conservadoras, em casos leves, a intervenções cirúrgicas em situações graves. A decisão terapêutica deve ser individualizada, considerando sintomas, anatomia e resposta ao tratamento. Apesar de ser considerada rara, a SQN deve ser descartada em pacientes com dor em flanco e hematúria e o seu diagnóstico precoce é essencial para prevenir complicações graves como trombose venosa ou perda da função renal.