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Artigo Acesso aberto Produção Nacional
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As Várias Faces do Prolapso de Valva Mitral Arrítmico: Série de Casos

2024; Volume: 37; Issue: 4 Linguagem: Português

10.36660/abcimg.20240073

ISSN

2675-312X

Autores

Yasmim Evelyn Lisboa Barbosa, Isabel Evangelista, João Paulo de Sousa, Lorena Carvalho Leite Jales, Elisabete Louise de Medeiros Viegas, Patrícia Vidal de Negreiros Nóbrega, Daniel Moreira Costa Moura, Gabriel Pelegrineti Targueta, Luiz Antônio de Lima Resende, Renner Pereira, Guilherme Augusto Teodoro Athayde,

Tópico(s)

Cardiac Structural Anomalies and Repair

Resumo

Fundamento: Embora seja uma condição comumente benigna, o prolapso de valva mitral (PVM) pode estar associado a risco aumentado de arritmias ventriculares (AV), condição conhecida como prolapso de valva mitral arrítmico (PVMA). Objetivos: Apresentar as diversas manifestações do PVMA por meio de casos clínicos que ilustrem os sintomas, os achados no eletrocardiograma (ECG), no Holter de 24h, no ecocardiograma transtorácico (ETT) e na ressonância magnética cardíaca (RMC) desses pacientes, além de discutir as condutas tomadas diante de desfechos clínicos distintos. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo e observacional que analisou 5 pacientes com PVMA atendidos entre os anos de 2019 e 2024, sendo investigados, nessa amostra, marcadores de risco elevado para desfechos clínicos graves, sobretudo morte súbita cardíaca (MSC). Resultados: Dos 5 pacientes avaliados, a apresentação clínica mais comum foi de palpitações (100% dos casos), seguida por síncopes (40%). Três pacientes (60%) apresentaram arritmia severa ou muito severa no Holter de 24 horas, enquanto 4 (80%) apresentaram disjunção do anel mitral (DAM). Realce tardio positivo foi observado em 2 (40%) pacientes. Em 2 casos (40%), foi indicado implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI). Em 1 dos casos, foi optado pela troca valvar mitral, porém sem resolução das arritmias e, por conseguinte, indicada ablação por radiofrequência. Embora descrito na literatura, nenhum caso de MSC foi observado na amostra. Conclusão: O PVMA pode apresentar distintas manifestações clínicas, inclusive com desfechos graves. Identificar os marcadores de risco é essencial para o diagnóstico e tratamento precoces dessa condição, objetivando-se reduzir a mortalidade relacionada à MSC nesses pacientes.

Referência(s)