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Pruebas diagnósticas de Helicobacter pylori en niños colombianos

2024; Sociedad Chilena de Pediatría; Volume: 95; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

10.32641/andespediatr.v95i6.5142

2452-6053

Luis Eduardo Bravo, Andrés Jenuer Matta, Diana Carolina Zambrano, Iván Andrés González Vargas, Nohra Ordoñez, Alvaro J. Pazos,

Helicobacter pylori-related gastroenterology studies

La infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es dinámica en la población pediátrica, aumentando con la edad. Existen varias pruebas diagnósticas disponibles y eficaces en la identificación de personas infectadas y no infectadas, sin embargo, todavía es necesaria una prueba no invasiva, fiable y tolerable en niños. Objetivo: Estimar la validez de las pruebas de H. pylori en niños en Cali, Colombia. Pacientes y Método: Se incluyeron 236 niños menores de 10 años sintomáticos referidos a endoscopía digestiva alta para evaluación de dolor abdominal, reflujo gastroesofágico, vomito, dispepsia o diarrea. Se utilizaron tres pruebas diagnósticas para determinar la infección por H. pylori: [13C]- Prueba de aliento con urea (UBT), Prueba de antígeno en heces de H. pylori (HpSA) y antígeno sérico de H. pylori por ELISA. La validez se evaluó mediante análisis de sensibilidad y especificidad, estableciendo el diagnóstico de la infección por H. pylori basado en el estudio histológico de las biopsias de mucosa gástrica, como método de referencia. Resultados: La prevalencia estimada de H. pylori en las tres pruebas varió de 1,12 a 27,3%, similar a lo reportado por evaluación histológica (21,6%). La sensibilidad encontrada a través del análisis convencional (2x2) para la prueba del HpSA fue de 97,9%, y para la prueba UBT y el antígeno sérico de H. pylori fue de 87,5% y 88,2%, respectivamente. Se encontró una mayor sensibilidad en las tres pruebas cuando se utilizó el análisis de clase latente, especialmente en la prueba HpSA que fue igual a la prueba histopatológica de referencia (100%). Conclusión: La prueba del HpSA arrojó la mejor discriminación tanto en niños infectados como sanos, menores de 10 años, en Cali-Colombia.