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Artigo Acesso aberto Produção Nacional
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Relato de caso: síndrome neuroléptica maligna em paciente com hiponatremia grave

2025; Brazilian Journal of Development; Volume: 8; Issue: 1 Linguagem: Português

10.34119/bjhrv8n1-068

ISSN

2595-6825

Autores

Laura Hermida, Angélica Tápia de Lima Barbosa, Guilherme Rocha Pardi,

Tópico(s)

Pharmacological Effects and Toxicity Studies

Resumo

A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma complicação rara e grave do uso de antipsicóticos, frequentemente associada a condições pré-existentes, como hiponatremia. Este relato descreve o caso de uma paciente idosa institucionalizada de 67 anos com esquizofrenia em tratamento antipsicótico, utilizando olanzapina (5 mg/dia), quetiapina (50 mg/noite) e zolpidem (10 mg/noite), admitida com quadro de rebaixamento do nível de consciência, espasticidade difusa, hipertermia e hiponatremia grave (Na 108 mEq/L). A hipótese de SNM foi aventada com base no aumento significativo da creatina quinase (CPK) e na presença de sinais neurológicos. O manejo incluiu correção cuidadosa da hiponatremia com reposição salina hipertônica, suspensão dos antipsicóticos e administração de benzodiazepínicos. A paciente apresentou melhora progressiva, com resolução da hiponatremia e normalização dos níveis de CPK. A hipótese de Síndrome de Inadequada Secreção de Hormônio Antidiurético (SIADH) foi excluída após análise laboratorial. A recuperação bem-sucedida da paciente demonstra a importância do diagnóstico precoce e do manejo multidisciplinar, ressaltando a necessidade de uma abordagem clínica precisa em casos de SNM associada à hiponatremia grave.

Referência(s)