Portal de Periódicos da CAPES

Bases para la elección del tratamiento farmacológico en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad

2013; Viguera Publishers; Volume: 56; Issue: S01 Linguagem: Espanhol

10.33588/rn.56s01.2013015

1576-6578

César Soutullo, Ma José Álvarez Gómez,

Cardiac pacing and defibrillation studies

Objetivos. Recoger algunos factores que pueden ayudar al clinico a disenar un plan de tratamiento farmacologico para el nino y adolescente con trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH), y realizar una revision de la bibliografia sobre factores para la seleccion del tratamiento farmacologico en el TDAH. Desarrollo. El tratamiento del TDAH requiere el diseno de un plan completo e individualizado para cada paciente, familia y entorno, que incluye tres partes principales: psicoeducacion y entrenamiento en manejo conductual, apoyo academico y medicacion. Los estimulantes (metilfenidato) y los no estimulantes (atomoxetina) son los dos farmacos aprobados en Espana para ninos y adolescentes y para continuacion del tratamiento en adultos con TDAH. El tamano del efecto de los estimulantes (1,0) es mayor que el de la atomoxetina (0,7-0,8). La metodologia del estudio, especialmente la duracion, puede afectar el tamano del efecto. El rango del numero de pacientes necesario para tratar es de 1,9 a 5,3, superior al de otros farmacos para otros trastornos (antidepresivos o antipsicoticos). Entre los factores que condicionan la eleccion del tratamiento farmacologico del TDAH estan: comorbilidad, efectos adversos potenciales (especialmente bajo apetito, insomnio, tics y potencial de abuso de la medicacion), preferencia de los padres y del paciente, necesidad de accion a lo largo del dia o en momentos concretos del dia, necesidad de inicio rapido de accion, precio y necesidad de visado de la medicacion. Conclusiones. Existen unos factores asociados al propio paciente y a las caracteristicas del TDAH, al farmaco y al entorno o situacion del paciente que deben considerarse al seleccionar una medicacion para el TDAH.