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Evolución del patrón de sensibilidad de Escherichia coli en infecciones del tracto urinario diagnosticadas en la comunidad durante el periodo 2003-2007: Estudio multicéntrico en Castilla la Mancha

2010; Volume: 23; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

1130-331X

Daniel Tena, Alejandro González‐Praetorius, José Carlos González, Eva Heredero, Soledad Illescas, Caridad Sáinz de Baranda, Germán Seseña del Olmo,

Antibiotic Use and Resistance

Objetivo: Conocer la evolucion del patron de sensibilidad antimicrobiana de Escherichia coli en infecciones del tracto urinario (ITUs) diagnosticadas en la comunidad durante los ultimos anos en Castilla la Mancha. Metodos: Estudio descriptivo de caracter retrospectivo que abarco desde enero de 2003 hasta diciembre de 2007. Se analizaron datos de sensibilidad de 33.651 aislados de E. coli procedentes de urocultivos remitidos desde los Centros de Atencion Primaria dependientes de 6 hospitales de Castilla la Mancha. Resultados: Se obtuvo una tendencia lineal significativa en la disminucion de la sensibilidad de E. coli para la mayor parte de antibioticos, siendo mas acusado para amoxicilinaacido clavulanico, cefuroxima y quinolonas. Los porcentajes medios de sensibilidad a amoxicilina-acido clavulanico, ciprofloxacino, cefuroxima, fosfomicina y nitrofurantoina fueron: 86,7, 75,4, 87,3, 97,6 y 96,2%, respectivamente. Se observo un incremento significativo de la frecuencia de cepas de E. coli portadoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEEs), oscilando desde el 1,9% en el ano 2003 hasta el 4,9% en el ano 2007 (x2 TL = 143,6, p<0,001). Conclusiones: En Castilla la Mancha se esta produciendo un descenso significativo de la sensibilidad de E. coli a la mayor parte de antibioticos y un incremento progresivo de las cepas portadoras de BLEEs. Fosfomicina y nitrofurantoina constituyen las mejores opciones terapeuticas para el tratamiento empirico. Seria necesario llevar a cabo futuros trabajos de caracter prospectivo con el fin de confirmar los resultados obtenidos en el presente estudio.