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Eficacia y seguridad del tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso en pacientes con patología infecciosa procedentes del servicio de urgencias

2013; Spanish Society of Emergency Medicine; Volume: 25; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

2386-5857

Abel Mujal Martínez, Joan Solá Aznar, Manuel Hernández Ávila, Cristina Aragüás Flores, María Luisa Machado Sicilia, J. Oristrell,

Pneumonia and Respiratory Infections

Objetivo: Analizar la eficacia y seguridad del tratamiento antibiotico domiciliario endovenoso (TADE) en infecciones de pacientes procedentes del servicio de urgencias. Metodo: Estudio prospectivo de los pacientes ingresados para TADE en la unidad de hospitalizacion a domicilio (HaD) del Hospital de Sabadell entre enero del 2008 a junio del 2011. Se comparan dos grupos: pacientes derivados desde urgencias frente a pacientes procedentes de otros dispositivos asistenciales. Las variables analizadas fueron edad, sexo, estancia media, indice de Barthel, via y forma de administracion del antibiotico, tipo de infeccion, microorganismo aislado, antibiotico utilizado, indices de reingreso precoz y tardio y complicaciones medicas y asociadas al acceso venoso. El TADE se autoadministro por parte del cuidador y/o el paciente mediante dispositivos de infusion elastomericos. Resultados: Se reclutaron 409 pacientes que generaron 492 episodios de TADE, 92 procedentes de urgencias y 400 de otros dispositivos asistenciales. Los procedentes de urgencias presentaron una edad mas avanzada, mayor deterioro funcional, una estancia media mas corta, mayor proporcion de infecciones urinarias y menor porcentaje de infecciones por P. aeruginosa. La procedencia de urgencias no se asocio a un mayor riesgo de reingreso hospitalario, a una peor evolucion de la infeccion, ni a un incremento de las infecciones asociadas a cuidados sanitarios. Conclusiones: El TADE autoadministrado es eficaz y seguro en pacientes procedentes de urgencias, sin asociarse a una peor evolucion de la infeccion ni a un mayor reingreso hospitalario que los procedentes de otros dispositivos.