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Evaluation of Cisplatin-Lithium Interaction

1985; SAGE Publishing; Volume: 19; Issue: 1 Linguagem: Francês

10.1177/106002808501900107

0012-6578

Laura J. Pietruszka, William A. Biermann, Peter H. Vlasses,

Childhood Cancer Survivors' Quality of Life

Spanish; CastilianFrenchSe informa el caso de una paciente con psicosis mánico-depresiva, controlada con litio, y tratada con cisplatino para carcinoma de la lengua con metástasis a los pulmones. Se observó una reducción en la concentración sérica de litio en las primeras 48 horas después de la administración de cisplatino. En la primera hospitalización la concentración de litio antes de comenzar el tratamiento con cisplatino era de 1.0 mEq/L y ésta disminuyó a 0.3 mEq/L. En la segunda hospitalización la concentración sérica inicial era de 0.8 mEq/L y ésta disminuyó a 0.5 mEq/L al añadir el cisplatino. Se presume que en esta paciente hubo un aumento en la eliminación de litio. No está claro si este aumento se debió al cisplatino en sí, a la carga de fluido administrada con este fármaco para minimizar su toxicidad renal, o a una combinación de ambos factores. Aunque en este caso la reducción en la concentración sérica de litio no estuvo asociada a síntomas, se recomienda el seguimiento de concentraciones de litio en casos en que los paciemes estén recibiendo ambos medicamentos.Cet article rapporte le cas d'une patiente âgée de 36 ans, traitée avec du cisplatine pour un carcinome de la langue et des métastases aux poumons. Depuis plusieurs années, la patiente était contrôlée avec 300 mg qid de carbonate de lithium pour des désordres maniacodépressifs.Le cisplatine lui fut administré à raison de 100 mg/m2 iv sur une période de 2 heures. Pendant les 24 heures suivantes, la patiente reçut un traitement d'hydratation: 1 L de NaCl 0.9% pendant 4 heures, suivi d'un bolus de 25 g et d'1 L de mannitol 20% pendant 4 heures et enfin d'1 L de dextrose 5%-NaCl 0.9% contenant des suppléments de calcium, de magnésium et de potassium.Après les deux premiers traitements de cisplatine, les concentrations de lithium ont diminué progressivement puis sont retournées aux valeurs de base deux jours après l'administration du cisplatine. Aucun symptôme n'a été associé avec ces variations de concentration de lithium. La diminution de concentration du lithium est possiblement due à une augmentation de son élimination rénale.Il reste à déterminer si le cisplatine, le traitement d'hydratation ou ces deux facteurs combinés ont contribué à la baisse de concentration de l'agent psychothérapeutique.