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Validez de las pruebas de vitalidad de la pulpa dental.

2009; Elsevier BV; Volume: 4; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

1943-4723

Rebeca Weisleder, Shizuko Yamauchi, Daniel J. Caplan, Martin Trope, Fabrício B. Teixeira,

Medical research and treatments

Objetivo: en este articulo, los autores divulgan los resultados de un estudio in vivo en el que valoraron la validez de dos pruebas de frio de la pulpa dental (con dioxido de carbono [CO2] y con 1, 1, 1, 2-tetrafluoroetano) y del uso de un pulpovitalometro electrico para determinar la vitalidad pulpar considerando la inspeccion directa como el metodo de referencia. Metodos: participaron en este estudio 150 pacientes que recibian tratamiento endodontico en la clinica odontologica universitaria de la Universidad de Carolina del Norte (Chapel Hill). Antes de aplicar el tratamiento de rutina, los autores investigaron el estado de la pulpa dental de los pacientes con el pulpovitalometro electrico, la prueba con CO2 y la prueba con tetrafluoroetano. Los estudiantes registraron el verdadero estado de la pulpa dental por inspeccion directa de la sangre en la camara pulpar. Los autores calcularon la sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo de cada prueba y de combinaciones de las pruebas para describir su validez y utilidad clinica. Resultados: en el 97% de los dientes que obtuvieron resultados positivos con las tres pruebas, la pulpa conservaba su vitalidad, mientras que el 90% de los dientes en los que los resultados fueron negativos para alguna de las pruebas, contenian pulpas necroticas. En el 10% de los casos en que no hubo respuesta por parte del paciente a ninguna de las pruebas, los dientes contenian pulpas vitales. Para todas las otras combinaciones de resultados, el 54% de los dientes contenian pulpas vitales y el 56% contenian pulpas necroticas. Conclusiones: estos hallazgos respaldan el uso de cualquiera de las pruebas de frio y del pulpovitalometro para el diagnostico del estado pulpar. Implicaciones clinicas: las pruebas de frio y el pulpovitalometro utilizados en combinacion consiguen mayor exactitud diagnostica. Palabras clave: tratamiento endodontico; pruebas diagnosticas; pruebas de la pulpa dental.