Portal de Periódicos da CAPES

Décès survenus dans un service d’accueil et d’urgence: Analyse rétrospective sur une période de 3 mois

2005; Elsevier BV; Volume: 34; Issue: 8 Linguagem: Francês

2213-0276

Philippe Le Conte, Marc Amelineau, David Trewick, Éric Batard,

Healthcare Decision-Making and Restraints

Resume Objectifs Connaitre les caracteristiques des patients decedes dans le service d’urgence et evaluer le nombre de patients ayant eu une limitation ou un arret des soins actifs. Methodes Etude retrospective monocentrique sur 3 mois. Tous les patients decedes ont ete inclus. Les caracteristiques cliniques ont ete comparees entre les patients decedes malgre un niveau de soins maximum (MS) et ceux avec une limitation du niveau de soins (LS) par une analyse univariee. Resultat Quatre-vingt-quatre patients ont ete inclus : 48 hommes et 36 femmes âges de 73 ± 18 ans. L’autonomie etait normale chez 43 patients (50 %). Le lieu de vie etait le domicile chez 35 (40 %). Une affection chronique grave etait presente chez 72 patients (78 %). La cause du deces etait neurologique (n = 22, 24 %), cardiaque (n = 14, 15 %), septique (n = 13, 14 %) et respiratoire chez 9 patients (10 %). Une decision de limitation ou d’arret des soins actifs a ete prise chez 73 patients (84 %). Cette decision etait ecrite dans 48 dossiers (55 %). Les principales differences entre MS et LS etaient respectivement l’appartenance aux classes C et D de Knaus et l’âge. Conclusion Les deces, frequents dans les services d’urgence, concernent souvent des sujets âges, peu autonomes, ayant des affections chroniques graves. Les decisions de limitation ou d’arret des soins actifs en sont la cause dominante, mais leurs modalites devront faire l’objet d’une etude prospective.