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Granulomatosis con poliangeítis: el nuevo nombre de la granulomatosis de Wegener

2012; Volume: 28; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

1688-373X

Ernesto Cairoli, Martín Rebella, Natalia Danese,

Autoimmune Bullous Skin Diseases

Senor editor, en marzo de 2008 fue publicado en la Revista Medica del Uruguay el articulo “Granulomatosis de Wegener: clinica, diagnostico y tratamiento a proposito de cinco casos”, donde comunicabamos la experiencia reciente en la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistemicas referente al tema. Entonces, no reparamos en el fuerte cuestionamiento existente en mantener el nombre de Wegener a dicha entidad, recordando de esa manera a quien realizara su descripcion inicial, el Dr. Friedrich Wegener. Posteriormente, las circunstancias en las que Wegener realizo su contribucion fueron ampliamente difundidas y el cambio de nombre de la enfermedad paso de ser una aspiracion a ser un hecho concreto. En las vasculitis sistemicas se ha planteado que las mismas deberian ser designadas por sus caracteristicas clinicas y/o anatomopatologicas en lugar de invocar un eponimo, como en este caso, un apellido relacionado al movimiento nazi y a crimenes de lesa humanidad. Es asi que Falk y Jennette han insistido en designar la granulomatosis de Wegener como granulomatosis con poliangeitis y al sindrome de Churg-Strauss como granulomatosis alergica con poliangeitis. En apoyo a este planteo, sociedades cientificas como el American College of Rheumatology, el European League Against Rheumatism y la American Society of Nephrology, publicaron simultaneamente, en sus respectivos organos de difusion, la recomendacion de utilizar de aqui en mas el termino granulomatosis con poliangeitis (GPA), agregando a continuacion y entre parentesis el nombre anterior (Wegener), utilizandolo de manera transitoria hasta dejar de escribir el eponimo en un futuro inmediato. Si bien la sustitucion del eponimo se baso en un mejor conocimiento de la patologia y en la busqueda de dar sustento cientifico, simplicidad y precision al designar una enfermedad poco prevalente, tambien fue la decision de una comunidad cientifica que no acepto rendir mas homenajes injustificados a una persona relacionada con el movimiento nazi. Pero entonces, ?cuales fueron los hechos del pasado desconocido de Wegener que llevaron a tomar esta decision? Los trabajos publicados por Woywodt, refieren que Wegener, en setiembre de 1932 (siendo medico especializado en patologia), se convirtio en miembro del Sturmabteilung, conocido como SA (o camisas pardas), fuerza de asalto y grupo paramilitar del inicial movimiento nazi. En mayo de 1933, se unio al Partido Nacional Socialista (numero de afiliacion 2731267), sirviendo al ejercito nazi desde el inicio de la guerra como director del Instituto de Patologia de Lodz, 18 dias despues que se produjera la invasion a Polonia. En ese instituto, realizo entre 50 y 100 autopsias mensuales, muchas de las cuales procedian del gueto de Lodz, el segundo mas grande de Polonia, y donde se dio muerte a miles de personas. Alli trabajo hasta 1944, donde la difteria lo detuvo durante un ano, pasando luego a servir como cirujano en el campo de batalla hasta que fuera capturado como prisionero de guerra por el ejercito es-